Поликистоз яичников как причина бесплодия

Синдром поликистозных яичников (синдром  Штейна-Левенталя) – это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит множественное образование кист снаружи или внутри капсулы яичников. Это полиэндокринный синдром, при котором происходит нарушение нормальной функции яичников (нарушение менструального цикла, дисбаланс в выработке андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (повышенная секреция инсулина), гипоталамуса и гипофиза (нарушения в секреции фолликулоцитстимулирующего и лютеинизирующего гормонов), коры надпочечников (гиперсекреция андрогенов), щитовидной железы. Поликистоз яичников является одной из наиболее частых причин, вызывающих женское бесплодие.

Этиология синдрома поликистозных яичников до конца не изучена. По данным некоторых исследователей, причиной, образующей поликистоз, является нарушение механизмов обратной связи между стероидными гормонами яичников (чаще всего эстрадиолом) и гипоталамо-гипофизарной системой, регулирующей и стимулирующей секрецию женских половых гормонов. Возникающие вследствие этого нарушение  секреции гонадотропинов и сильнейшее колебание уровня эстрогенов могут вызвать патологическую секрецию гонадотропинов гипофизом. По другим данным, главной причиной поликистоза яичников является нарушение чувствительности периферических тканей к инсулину (так называемая, инсулинрезистентность мышечной и жировой ткани) при сохранении чувствительности к инсулину яичников либо обратная ситуация. Исходом первого случая станет компенсаторная гиперинсулинемия, которая спровоцирует гиперстимуляцию яичников и, как следствие, нарушение овуляции и выработки половых гормонов. Во втором случае яичники оказываются гиперчувствительны даже к нормальному уровню инсулина крови, что также приведет к нарушению овуляции и гиперсекреции эстрогенов и андрогенов.

Среди наиболее часто встречающихся факторов риска поликистоза выделяют:

  1. избыток лютеинизирующего гормона, который может быть вызван как заболеваниями гипофиза, так и гипоталамуса
  2. избыток надпочечниковых андрогенов, которые подавляют секрецию фолликулоцитстимулирующего гормона и стимулируют секрецию лютеинизирующего гормона
  3. ожирение в период адренархе, что приведет к усиленному превращению андрогенов в эстрогены в жировой ткани

Распознать поликистоз можно при ультразвуковом обследовании. Однако из 20 % женщин, яичники которых на УЗИ выглядят как поликистозные, соответствующий диагноз  ставится лишь 5-10 % женщин репродуктивного возраста. Кроме того, достаточно информативными могут стать гормональное и клиническое обследование. Но заподозрить патологию можно и не прибегая к инструментальной диагностике. Симптомами поликистоза могут являться:

 

  1. нарушение менструального цикла
  2. угревая сыпь, жирная кожа
  3. хроническая боль внизу живота, в пояснице или тазовой области
  4. ночные остановки дыхания
  5. кожные складки, морщины, растяжки на животе
  6. длительные периоды симптомов, напоминающие предменструальный период
  7. резкое увеличение массы тела

 

Невозможность зачатия ребенка обусловлена тем, что яйцеклетки в яичнике не созревают. Это может происходить даже в подростковом возрасте, когда провоцирующими факторами могут стать психические расстройства. Наиболее частой причиной поликистоза в зрелом возрасте являются хронические воспалительные заболевания женской половой системы. Патологический процесс, распространившийся на женсике половые органы, неизбежно приведет к нарушению репродуктивной функции.

Лечение поликистоза чаще всего носит гормональный характер, главной целью которого является нормализация соответствия выработки половых гормонов. Для усилении выработки женских гормонов применяют метморфин и глитазоны. Для снижения выработки мужских гормонов могут быть применены антиандрогенные препараты (спиронолактон, ципротерона ацетат). Кроме того, лечебное воздействие могут оказать глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). Если патология связана с нарушением функции щитовидной железы, то обязательным компонентом терапии является применение экзогенного левотироксина. Если организм оказывается невосприимчив к действию перечисленных препаратов, то показана хирургическая операция. Которая, однако, не несет никакого лечебного воздействия, потому что не устраняет причину поликистоза – нарушенную выработку половых гормонов.

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) – это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит множественное образование кист снаружи или внутри капсулы яичников.
Выставка Интерсвет-2008 (Нарва) 2008-12-14 00:00:00

14-я международная специализированная выставка по светотехнике и осветительной технике & Интеллектуальный Дом.

Место проведения:"Центральный Выставочный Комплекс «Экспоцентр» , Москва.

Сайт Narva обновлен 2008-09-14 00:00:00
Сегодня обновлен сайт NARVA